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如何判斷是否是骨性關(guān)節(jié)炎

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骨性關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動受限、骨摩擦音、關(guān)節(jié)畸形等癥狀判斷，通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)疼痛，休息后可緩解。疼痛多呈鈍痛或脹痛，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵是骨性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，指晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感，活動后通常在30分鐘內(nèi)緩解。晨僵程度較輕，持續(xù)時(shí)間短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)。建議患者起床后適當(dāng)活動關(guān)節(jié)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。

3、活動受限

骨性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯疼痛等?；顒邮芟夼c關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨贅形成、肌肉萎縮等因素相關(guān)?；颊呖赏ㄟ^低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)功能，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。

4、骨摩擦音

關(guān)節(jié)活動時(shí)可能出現(xiàn)捻發(fā)音或摩擦感，提示關(guān)節(jié)面不平整。骨摩擦音由軟骨缺損后粗糙的骨面相互摩擦產(chǎn)生，常見于膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)。該癥狀多伴隨疼痛出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能觸及關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。出現(xiàn)骨摩擦音需盡早就醫(yī)評估關(guān)節(jié)損傷程度。

5、關(guān)節(jié)畸形

晚期骨性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、變形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形?；闻c軟骨下骨硬化、骨贅增生、關(guān)節(jié)囊攣縮等有關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙不對稱狹窄、骨贅形成等特征性改變。嚴(yán)重畸形可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)矯正。

骨性關(guān)節(jié)炎患者需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在18.5-23.9之間。日?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類、含硫化合物的大蒜洋蔥等食物，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。避免長時(shí)間跪姿、蹲姿等不良體位，使用手杖、護(hù)膝等輔助器具分散關(guān)節(jié)壓力。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免空調(diào)直吹。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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