中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式根治。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,過(guò)敏因素引起時(shí)可配合氯雷他定片。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
適用于分泌性中耳炎積液嚴(yán)重者,在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜抽吸積液,可迅速緩解耳悶脹感。術(shù)后需保持外耳道干燥,避免用力擤鼻,防止穿刺孔繼發(fā)感染。該方法對(duì)兒童患者效果顯著,但可能存在需重復(fù)穿刺的情況。
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,通過(guò)置入通氣管維持中耳壓力平衡,置管通常保留6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力,避免游泳或潛水,防止污水經(jīng)通氣管進(jìn)入中耳腔。通氣管多數(shù)可自行脫落,少數(shù)需手術(shù)取出。
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時(shí),需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)可清除病灶并修復(fù)聽(tīng)骨鏈,術(shù)后需使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,定期進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估。兒童患者手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)。
保持鼻腔通暢,正確擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂奶,避免嗆奶引發(fā)中耳炎。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)接種肺炎球菌疫苗。避免過(guò)度掏耳損傷外耳道皮膚,游泳時(shí)使用防水耳塞。
中耳炎患者日常應(yīng)避免吸煙及二手煙環(huán)境,煙霧會(huì)刺激咽鼓管黏膜。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以降低分泌物黏稠度。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治愈后仍需定期復(fù)查聽(tīng)力,尤其是兒童患者需監(jiān)測(cè)語(yǔ)言發(fā)育情況,防止遺留傳導(dǎo)性耳聾。
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