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大面積腦梗塞會(huì)引起什么

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大面積腦梗塞可能引起偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙、吞咽困難及認(rèn)知功能下降等癥狀。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素導(dǎo)致，需緊急就醫(yī)干預(yù)。

1、偏癱

大面積腦梗塞可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力減退或完全癱瘓。患者可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直的特征性姿勢(shì)，伴隨腱反射亢進(jìn)和病理征陽(yáng)性。急性期需通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗死范圍，醫(yī)生可能使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或采用依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基?？祻?fù)期可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肢體功能。

2、失語(yǔ)

當(dāng)梗塞累及優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞時(shí)，患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)或混合性失語(yǔ)。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為言語(yǔ)表達(dá)障礙但理解正常，感覺(jué)性失語(yǔ)則相反。醫(yī)生可能開(kāi)具胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者需使用吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。

3、意識(shí)障礙

腦干或廣泛皮層梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷。這與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。臨床需監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)行氣管插管維持通氣。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或采用醒腦靜注射液促醒。

4、吞咽困難

延髓或雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損會(huì)導(dǎo)致真性/假性延髓麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力。急性期需鼻飼飲食防止誤吸，康復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。醫(yī)生可能應(yīng)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用鹽酸氨溴索注射液減少呼吸道分泌物。

5、認(rèn)知功能下降

額葉、顳葉等高級(jí)認(rèn)知功能區(qū)缺血可引發(fā)記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等血管性癡呆表現(xiàn)。需通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸多奈哌齊片改善認(rèn)知，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。

大面積腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖及血脂水平，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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