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得了肩袖損傷該怎么辦

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肩袖損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、骨贅摩擦、血供不足等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，用三角巾或支具固定2-4周，避免提拉重物及過(guò)度外展動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢，減輕肩峰下壓力。若為部分撕裂，制動(dòng)后配合康復(fù)訓(xùn)練可能自愈。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波、沖擊波或低頻電刺激促進(jìn)肌腱修復(fù)，配合冷熱交替敷緩解疼痛。漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)可防止粘連，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥減輕腫脹疼痛，嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片。聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肩部麻木癥狀。藥物需餐后服用以減少胃腸刺激。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液至肩峰下滑囊，每年不超過(guò)3次。需排除糖尿病等禁忌癥，注射后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷以防藥物擴(kuò)散失效。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療無(wú)效者需行肩關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)，采用帶線錨釘重建止點(diǎn)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。合并肩峰撞擊者可能需行肩峰成形術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作如打羽毛球、游泳等，注意肩部保暖防寒濕侵襲。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及含硫食物如洋蔥、大蒜促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，適量補(bǔ)充蛋白粉幫助肌腱再生?？祻?fù)期建議每周進(jìn)行2-3次肩袖肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，使用彈力帶加強(qiáng)岡上肌、岡下肌力量，但需控制訓(xùn)練強(qiáng)度以防再次撕裂。若出現(xiàn)夜間痛醒或抬臂無(wú)力加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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