腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?,通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。腦溢血可通過(guò)控制血壓、手術(shù)治療、止血治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見(jiàn)原因,持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓變化。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂出血。多數(shù)患者在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。確診后可通過(guò)血管介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除治療,術(shù)后需定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。
腦血管壁局部膨出形成的動(dòng)脈瘤在血壓波動(dòng)時(shí)易破裂,常見(jiàn)于中老年人群。典型表現(xiàn)為突發(fā)爆炸樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直。急診處理包括尼莫地平注射液緩解血管痙攣,必要時(shí)行彈簧圈栓塞術(shù)或動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。患者常有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。治療需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用注射用阿糖胞苷等化療藥物。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量可能引發(fā)自發(fā)性腦出血。用藥期間出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常出血需立即就醫(yī)。治療需停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
預(yù)防腦溢血需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,控制每日鈉鹽攝入低于5克。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期。康復(fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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患者腦溢血對(duì)腦積水進(jìn)行腰椎穿刺怎么護(hù)理好
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之前有中風(fēng)現(xiàn)象現(xiàn)在腦溢血會(huì)有什么后果
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怎樣改善腦溢血引起的不適
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急性腦溢血兩次手術(shù)后還可以醒過(guò)來(lái)嗎
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腦溢血后遺癥能做干細(xì)胞移植手術(shù)嗎?
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情緒激動(dòng)會(huì)引起腦溢血嗎
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腦溢血術(shù)后注意事項(xiàng)有什么?
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腦溢血引起腦疝存活率
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腦溢血會(huì)引發(fā)腿疼嗎
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腦溢血開(kāi)顱后能活多久?
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