多囊卵巢綜合征可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、環(huán)境因素及心理壓力等原因引起,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡及不孕等癥狀。
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性,若母親或姐妹患病,個體發(fā)病概率可能增加。遺傳易感性可能導(dǎo)致卵巢對激素調(diào)節(jié)異常,引發(fā)卵泡發(fā)育障礙。建議有家族史者定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測激素水平。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,促進(jìn)雄激素分泌過多。高雄激素狀態(tài)抑制卵泡成熟,形成多囊樣改變。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
胰島素抵抗是高發(fā)伴隨癥狀,約50%患者存在糖代謝異常。高胰島素血癥刺激卵巢分泌雄激素,加重排卵障礙。二甲雙胍緩釋片等胰島素增敏劑可改善代謝狀態(tài)。
長期接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能干擾激素受體功能。肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的雌激素會反饋抑制垂體功能??刂企w重、減少塑料制品使用有助于降低風(fēng)險。
慢性應(yīng)激通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,增加皮質(zhì)醇分泌,間接影響卵巢功能。焦慮抑郁狀態(tài)可能加重胰島素抵抗。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可緩解癥狀。
多囊卵巢綜合征患者需保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳;飲食選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入;定期監(jiān)測血糖、血脂及激素水平,合并痤瘡者避免使用油性護(hù)膚品,備孕人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片等促排卵藥物,同時注意心理調(diào)適以減少壓力對內(nèi)分泌的影響。
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