蛋白質(zhì)含量偏低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充蛋白粉、治療基礎(chǔ)疾病、靜脈營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測等方式改善。蛋白質(zhì)偏低可能與營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、肝腎疾病等因素有關(guān)。
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、魚肉等動物性蛋白,搭配大豆、藜麥等植物蛋白。成人每日蛋白需求為每公斤體重1-1.2克,需分3-4餐均勻攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫油炸破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白粉可作為膳食補(bǔ)充,每次10-20克用溫水沖服,每日不超過兩次。需選擇無添加糖分的純蛋白粉,腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。補(bǔ)充后需觀察有無腹脹、腹瀉等不耐受反應(yīng)。
慢性胃腸炎患者可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,肝硬化患者需用復(fù)方氨基酸注射液糾正代謝紊亂。糖尿病腎病引發(fā)的低蛋白血癥需控制血糖,必要時使用重組人促紅素注射液改善貧血。
嚴(yán)重低蛋白血癥或無法經(jīng)口進(jìn)食時,需住院輸注人血白蛋白注射液或復(fù)方氨基酸注射液。輸注期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕過敏反應(yīng)。靜脈營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)需循序漸進(jìn)。
每1-2周檢測血清前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白,每月復(fù)查肝腎功能。記錄每日蛋白攝入量,觀察水腫、乏力等癥狀變化。兒童生長發(fā)育期、孕婦哺乳期等特殊人群需加強(qiáng)隨訪。
日常需保證充足睡眠和適度運(yùn)動,避免劇烈消耗體能的活動。長期素食者應(yīng)注意豆類與谷物搭配提高蛋白利用率,老年人可適當(dāng)增加乳制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、指甲脆裂等表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤、甲亢等消耗性疾病?;謴?fù)期間每周稱重,體重增長控制在0.5-1公斤為宜。
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