手腕腱鞘炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,選擇適合的治療方式有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。
減少手腕活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性動(dòng)作如打字、擰毛巾等,必要時(shí)使用護(hù)腕固定關(guān)節(jié)。急性期建議完全休息1-2周,慢性期可配合適度拉伸。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘/次,每日3-4次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘。注意皮膚保護(hù)避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊等需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
對(duì)頑固性疼痛可采用局部注射治療,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,間隔3-4周重復(fù)不超過(guò)3次。糖尿病患者慎用。
保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí),行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約2-4周。
日常應(yīng)注意保持正確手腕姿勢(shì),工作間隙做握拳伸展運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)操作??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或手指卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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