管狀腺癌是一種常見的腺癌病理類型,主要發(fā)生在乳腺、胃腸等腺體豐富的器官,屬于低至中度惡性潛能的腫瘤。
管狀腺癌的癌細(xì)胞排列成明顯的管狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞分化程度較高,核分裂象較少。顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞形成單層或多層腺管,管腔內(nèi)有分泌物積聚。這種結(jié)構(gòu)特征使其與篩狀癌、實(shí)性癌等其他腺癌亞型相區(qū)別。
乳腺是管狀腺癌最常見的發(fā)生部位,約占乳腺浸潤(rùn)性癌的2-10%。其次好發(fā)于胃、結(jié)腸等消化道器官,偶見于肺、前列腺等部位。不同部位的管狀腺癌在生物學(xué)行為上存在差異,乳腺管狀腺癌預(yù)后較好,而胃腸管狀腺癌侵襲性相對(duì)較強(qiáng)。
乳腺管狀腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊,影像學(xué)檢查可見邊緣清晰的結(jié)節(jié)。胃腸管狀腺癌可能出現(xiàn)腹痛、消化道出血或梗阻癥狀。由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢,早期癥狀往往不明顯,部分病例是通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)。
確診依賴病理活檢,需進(jìn)行免疫組化檢查輔助鑒別。ER、PR受體在乳腺管狀腺癌中多呈陽性表達(dá),而胃腸管狀腺癌常表達(dá)CDX2、CK20等標(biāo)志物。影像學(xué)檢查包括超聲、鉬靶、CT或MRI,用于評(píng)估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。
手術(shù)切除是主要治療手段,乳腺管狀腺癌可行保乳手術(shù)或全乳切除。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,可能需輔助放療、內(nèi)分泌治療或化療。胃腸管狀腺癌以根治性手術(shù)為主,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
管狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口牽拉。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
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