子宮體息肉是指子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性腫物,主要由激素水平異常、慢性炎癥刺激或基因突變等因素引起,常見癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或不孕。
雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生形成息肉。這類息肉通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療可考慮黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,或采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化。
長(zhǎng)期婦科炎癥如子宮內(nèi)膜炎會(huì)刺激內(nèi)膜組織異常生長(zhǎng)。此類息肉可能伴有下腹墜痛、白帶異常等表現(xiàn)??蛇x用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片控制感染,嚴(yán)重時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。
部分息肉存在PTEN等抑癌基因突變,具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。這類息肉生長(zhǎng)較快且易復(fù)發(fā),可能伴隨絕經(jīng)后出血。確診需依賴病理檢查,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)需擴(kuò)大切除范圍并長(zhǎng)期隨訪。
息肉組織內(nèi)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致異常血管增生。臨床表現(xiàn)為接觸性出血或經(jīng)間期出血,超聲可見豐富血流信號(hào)??蛇x用氨甲環(huán)酸片止血,宮腔鏡手術(shù)時(shí)需注意電凝止血。
長(zhǎng)期使用他莫昔芬等藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器刺激可能誘發(fā)息肉。這類患者多有相關(guān)用藥史,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。治療需評(píng)估原發(fā)病用藥方案,取出節(jié)育器后行息肉切除,術(shù)后可考慮改用其他避孕方式。
發(fā)現(xiàn)子宮體息肉后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激,保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高雌激素食物攝入。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔情況,備孕患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時(shí)機(jī)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛加劇等情況需及時(shí)就診。
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