有丙肝的人一般可以生小孩,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播,母嬰垂直傳播概率較低,但孕期需密切監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
丙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,自然分娩與剖宮產(chǎn)傳播風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異。若孕婦病毒載量超過一定數(shù)值,醫(yī)生可能建議在妊娠中晚期使用抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需立即注射丙肝免疫球蛋白,并在出生后檢測(cè)丙肝抗體與病毒RNA。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無破損,母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。
當(dāng)孕婦合并肝硬化或肝功能嚴(yán)重異常時(shí),妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。這種情況需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需先進(jìn)行抗病毒治療再考慮生育計(jì)劃。若母親存在未控制的HIV合并感染或吸毒等高危行為,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
建議丙肝患者在孕前完成抗病毒治療,實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后再計(jì)劃懷孕。孕期應(yīng)避免使用利巴韋林等致畸藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。新生兒需在出生后18個(gè)月進(jìn)行最終丙肝感染狀態(tài)確認(rèn),期間避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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