小女孩疝氣可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起。
一歲以?xún)?nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無(wú)嵌頓史,可暫不處理。隨著腹肌發(fā)育,部分腹股溝疝可能自愈。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,每日檢查疝塊是否可回納。
適用于暫時(shí)不能手術(shù)的患兒。選擇醫(yī)用疝氣帶壓迫內(nèi)環(huán)口,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度。需注意局部皮膚護(hù)理,每日檢查是否出現(xiàn)皮膚壓傷或疝塊嵌頓。
若合并感染可使用頭孢克洛干混懸劑,疼痛明顯時(shí)可短期用布洛芬混懸液。中藥可用疝氣內(nèi)消丸輔助改善癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
適用于反復(fù)發(fā)作或兩歲以上患兒。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損,常用術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜病例,如疝囊頸粗大或復(fù)發(fā)疝。手術(shù)方式包括Bassini法、Shouldice法等。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免慢性咳嗽導(dǎo)致腹壓增高。建議每三個(gè)月復(fù)查一次,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)疝塊突然增大、變硬或伴嘔吐,需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
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