剖腹產(chǎn)后腰疼可通過臥床休息、熱敷按摩、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。剖腹產(chǎn)腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、姿勢不當(dāng)、腰椎勞損、盆腔粘連等因素有關(guān)。
術(shù)后初期建議采取側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力,避免久坐或久站??墒褂迷袐D枕支撐腰背部,每日臥床時間控制在16-20小時,但需每2小時翻身活動預(yù)防血栓。哺乳時建議采用側(cè)臥位或背后墊靠枕。
術(shù)后2周傷口愈合后,可用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,配合輕柔的腰肌按摩。中醫(yī)推拿可選擇腎俞穴、命門穴等穴位,但需避開手術(shù)切口區(qū)域。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
選擇醫(yī)用級產(chǎn)后護(hù)腰帶,每日佩戴不超過8小時,松緊以插入兩指為宜。護(hù)腰能穩(wěn)定腰椎減少肌肉代償性收縮,但長期依賴可能減弱腰肌力量,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下階段性使用。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。中成藥如腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性。
術(shù)后6周可開始低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,如仰臥抬腿、骨盆傾斜等動作。物理治療包括超聲波、電刺激等促進(jìn)組織修復(fù)。游泳和產(chǎn)后瑜伽需待傷口完全愈合后進(jìn)行,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
剖腹產(chǎn)腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),避免提重物及彎腰動作。建議穿著低跟軟底鞋,使用坐便器時膝蓋略高于髖部。如疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨下肢麻木,需排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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