胃鏡陰性通常指胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常病變,提示胃部可能不存在器質(zhì)性疾病。胃鏡陰性可能與功能性消化不良、慢性淺表性胃炎、胃食管反流病、精神心理因素、飲食生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
胃鏡陰性最常見于功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或上腹痛,但胃黏膜未見潰瘍或糜爛??赡芘c胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免油膩辛辣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
部分慢性淺表性胃炎在胃鏡下僅表現(xiàn)為黏膜輕度充血,容易被判定為陰性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀。需注意規(guī)律飲食,減少刺激性食物攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
非糜爛性胃食管反流病胃鏡檢查可為陰性,但患者存在反酸、燒心等癥狀??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
焦慮、抑郁等情緒障礙可通過腦-腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致癥狀與檢查結(jié)果不符。這類患者需進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸功能。
長(zhǎng)期吸煙、飲酒、進(jìn)食過快等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致功能性胃腸癥狀。建議養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,戒煙限酒,保持作息規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)功能。
胃鏡陰性者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,避免暴飲暴食,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除其他潛在疾病,避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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