惡性心律失常是指可能引發(fā)嚴重血流動力學障礙、導致猝死或需緊急干預的心律失常,主要包括持續(xù)性室性心動過速、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等類型。
惡性心律失常通常由心臟結構異常或電生理紊亂引起。心肌梗死、心肌病、心力衰竭等器質性心臟病是常見誘因,電解質紊亂如低鉀血癥、藥物毒性作用如洋地黃中毒也可能觸發(fā)?;颊呖赡艹霈F暈厥、意識喪失、抽搐等嚴重癥狀,部分病例以猝死為首發(fā)表現。診斷需結合動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等手段,治療上需立即糾正可逆誘因,靜脈注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律失常,必要時行電復律或植入心律轉復除顫器。
預防惡性心律失常需積極治療基礎心臟病,避免過度勞累及情緒激動。高血壓患者應規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,冠心病患者需長期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。日常監(jiān)測脈搏變化,出現心悸、胸悶等癥狀時及時就醫(yī)。限制咖啡因及酒精攝入,保持低鹽低脂飲食,適度進行散步等有氧運動有助于心臟健康。
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