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心率失常是怎么引起的

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心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等方式診斷，并根據(jù)病因選擇生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行心臟篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，干擾心臟電傳導(dǎo)。這類患者常合并胸痛、呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲或冠脈造影明確診斷，必要時(shí)行射頻消融或起搏器植入術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用引起，表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏；高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。需通過(guò)血液檢測(cè)確診，輕度紊亂可通過(guò)口服補(bǔ)劑糾正。

4、藥物副作用

洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)QT間期或觸發(fā)早搏。使用這類藥物期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖變化，出現(xiàn)心悸需及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

焦慮、甲亢等狀態(tài)會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。這類患者常伴手抖、多汗，可通過(guò)普萘洛爾片控制心率，同時(shí)治療原發(fā)病。更年期女性也可能因激素變化出現(xiàn)陣發(fā)性心悸。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精，每日食鹽量不超過(guò)5克?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%。定期監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，若出現(xiàn)持續(xù)心悸超過(guò)30分鐘或暈厥，須立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片等藥物時(shí)不可擅自增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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