孩子運動發(fā)育遲緩可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、物理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。運動發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、腦損傷、肌肉疾病、代謝異常、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。
針對粗大運動落后可進行翻身坐爬訓(xùn)練,精細運動落后可練習(xí)抓握搭積木。建議家長每天分3-5次進行10分鐘短時訓(xùn)練,采用游戲化方式提高孩子配合度。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議在6月齡前開始干預(yù)。
神經(jīng)發(fā)育療法可改善肌張力異常,水療能增強肌肉協(xié)調(diào)性。痙攣型患兒適合Bobath療法,肌張力低下者可進行Rood刺激。需由專業(yè)康復(fù)師制定方案,每周3-5次持續(xù)3個月以上。
蛋白質(zhì)攝入不足會影響肌肉發(fā)育,建議每日補充足量乳制品和瘦肉。缺鐵可能導(dǎo)致運動神經(jīng)元功能異常,可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物。維生素D缺乏患兒需每日補充400-800IU。
腦癱患兒可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片。甲狀腺功能低下需左甲狀腺素鈉片替代治療。苯丙酮尿癥患兒需特殊配方奶粉控制血苯丙氨酸濃度。
家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每日2次每次10分鐘。創(chuàng)設(shè)安全運動環(huán)境,使用助行器幫助行走訓(xùn)練。建立規(guī)律作息,保證每天1-2小時戶外活動時間。
建議家長定期記錄孩子運動里程碑達成情況,2月齡應(yīng)能短暫抬頭,6月齡可自主翻身,12月齡能扶站。避免過度保護限制孩子運動探索,但需注意預(yù)防跌倒外傷。保證每日12-14小時睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素。若18月齡仍不能獨走或24月齡不會跑跳,需及時到兒童康復(fù)科就診評估。
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