嬰兒消化不良可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用助消化藥物、就醫(yī)治療等方式改善。嬰兒消化不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、感染性胃腸炎等原因引起。
減少單次喂奶量并增加喂養(yǎng)頻次,避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需減少高脂高糖食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為低乳糖或水解蛋白配方。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,初期選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。喂奶后保持豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
在餐后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,用掌心以臍部為中心輕柔打圈,每次持續(xù)5分鐘,每日2次。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解腹脹腹痛。操作時(shí)注意嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止??膳浜鲜褂脣雰簩S冒茨τ停覝匦璞3衷?6℃以上避免著涼。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑,幫助重建腸道菌群平衡。益生菌需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。母乳中含有天然益生菌,持續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于改善消化功能。部分益生菌制劑含乳制品成分,乳蛋白過(guò)敏嬰兒需謹(jǐn)慎選擇。
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胃蛋白酶顆粒等藥物可補(bǔ)充消化酶,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。蒙脫石散能吸附腸道毒素改善腹瀉癥狀,布拉氏酵母菌散適用于真菌性腸炎。避免自行給嬰兒服用成人消化藥,所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需及時(shí)復(fù)診。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
持續(xù)嘔吐伴脫水、血便、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或精神萎靡需立即就醫(yī)。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病毒性腸炎,糞便常規(guī)檢查能判斷是否存在細(xì)菌感染。嚴(yán)重病例可能需要靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌性腸炎需使用頭孢克肟顆粒等抗生素。先天性乳糖酶缺乏需長(zhǎng)期使用無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,注意奶瓶奶嘴的消毒清潔。避免頻繁更換奶粉品牌,添加新輔食時(shí)應(yīng)單一品種連續(xù)嘗試3天。保持嬰兒腹部保暖,睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位有助于胃排空。如體重增長(zhǎng)緩慢或反復(fù)出現(xiàn)消化不良癥狀,建議兒童消化科專科就診評(píng)估是否存在食物過(guò)敏或代謝性疾病。
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