懷孕期間出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確出血原因后遵醫(yī)囑處理。
受精卵在子宮內(nèi)膜著床時可能引起輕微出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且持續(xù)時間短,顏色呈粉紅色或褐色,無腹痛等伴隨癥狀。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意觀察出血量和身體變化即可。
先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛。需通過超聲檢查和孕酮水平檢測評估胚胎狀態(tài)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,同時臥床休息避免劇烈活動。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易出血,出血常發(fā)生在同房或婦科檢查后。需通過陰道鏡排除惡性病變,孕期通常采取保守觀察。若出血嚴(yán)重可考慮宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
前置胎盤或胎盤早剝會導(dǎo)致無痛性陰道出血,前者出血顏色鮮紅且反復(fù)發(fā)生,后者多伴劇烈腹痛。需通過超聲明確胎盤位置及狀態(tài),嚴(yán)重者需住院監(jiān)測,必要時提前終止妊娠。禁止進行肛門檢查或劇烈運動。
輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛伴陰道出血,可能伴隨休克癥狀。血HCG檢測和超聲檢查可確診,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液進行藥物保守治療。有盆腔炎病史者發(fā)生概率較高。
孕期出血期間應(yīng)避免負重和長時間站立,保持外陰清潔每日用溫水清洗。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。記錄出血時間、顏色和量,就診時向醫(yī)生詳細描述。任何出血情況均需及時就醫(yī),避免自行服用止血藥物或進行陰道沖洗。
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