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前列腺肥大和增生和增大怎樣才能區(qū)別

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前列腺肥大、前列腺增生和前列腺增大本質(zhì)上是同一病理過程的不同表述，醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語為良性前列腺增生。區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果，確診需結(jié)合直腸指診、超聲檢查和癥狀評(píng)分。

1、術(shù)語定義

前列腺增大是影像學(xué)描述，指腺體體積超過20毫升。前列腺肥大是病理學(xué)概念，特指腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。前列腺增生是臨床診斷名稱，需滿足下尿路癥狀和前列腺體積增大兩個(gè)條件。三者均屬于良性病變，但增生可能伴隨排尿困難、尿頻等臨床癥狀。

2、癥狀差異

單純前列腺增大可能無任何癥狀。前列腺增生患者會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、夜尿增多、排尿躊躇等表現(xiàn)。國際前列腺癥狀評(píng)分超過7分可確診增生，需與前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥等疾病鑒別。

3、檢查方法

直腸指診可初步判斷腺體質(zhì)地和大小。經(jīng)直腸超聲能精確測(cè)量體積，正常值為15-20毫升。尿流率檢查可評(píng)估梗阻程度，殘余尿量超過50毫升提示需要治療。PSA檢測(cè)用于排除惡性腫瘤。

4、病理特征

顯微鏡下可見增生腺體形成結(jié)節(jié)，基質(zhì)平滑肌增生明顯。移行帶體積超過30毫升時(shí)可能壓迫尿道。與前列腺癌不同，增生細(xì)胞排列規(guī)則，基底細(xì)胞層完整，無浸潤性生長表現(xiàn)。

5、處理原則

無癥狀增大僅需觀察。輕度增生可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。所有患者均應(yīng)限制酒精攝入，避免服用抗膽堿能藥物。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺檢查，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，限制辛辣刺激性食物。夜間排尿次數(shù)增多時(shí)可嘗試睡前3小時(shí)限制飲水，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)急性尿潴留需急診導(dǎo)尿處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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