小兒過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染因素、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、疫苗接種等因素引起，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族過(guò)敏史，父母或近親屬有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病史可能增加發(fā)病概率。這類患兒免疫系統(tǒng)可能存在易感性，接觸過(guò)敏原后更易誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子接觸新環(huán)境或物質(zhì)后的反應(yīng)，避免已知家族過(guò)敏原。日?？赏ㄟ^(guò)增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、保證充足睡眠等方式調(diào)節(jié)免疫功能。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，鏈球菌感染、流感病毒、柯薩奇病毒等呼吸道或消化道感染可能激活異常免疫反應(yīng)。感染后1-3周可能出現(xiàn)皮膚紫癜，多從下肢開(kāi)始對(duì)稱分布。家長(zhǎng)需注意孩子感染后的恢復(fù)情況，出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)感染類型選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒治療。

3、食物過(guò)敏

牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在血管壁?；純撼つw癥狀外，可能伴有嘴唇腫脹、腹瀉等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后嚴(yán)格規(guī)避。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、藥物過(guò)敏

青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、疫苗等藥物成分可能作為半抗原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日出現(xiàn)紫癜需高度警惕，常伴隨發(fā)熱、瘙癢等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生孩子的用藥史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用潑尼松龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

5、疫苗接種

部分疫苗如麻疹疫苗、流感疫苗等接種后可能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常應(yīng)答，多在接種后1-4周發(fā)病。這種情況較為少見(jiàn)但需引起重視，家長(zhǎng)應(yīng)在接種后密切觀察孩子皮膚狀況。出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否繼續(xù)后續(xù)疫苗接種計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

過(guò)敏性紫癜患兒日常需保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位；飲食宜清淡易消化，急性期可暫時(shí)規(guī)避高蛋白食物；恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血管負(fù)擔(dān)；定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量，同時(shí)注意觀察孩子有無(wú)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或尿液異常等情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。