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胰腺癌的檢查方法

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胰腺癌的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和基因檢測(cè)等。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多種檢查手段，建議出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸或體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、影像學(xué)檢查

腹部超聲是初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，是診斷胰腺癌的首選影像學(xué)方法。磁共振胰膽管成像有助于評(píng)估膽管和胰管梗阻程度，PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢出具有優(yōu)勢(shì)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，但特異性有限，需結(jié)合其他檢查。肝功能檢測(cè)可評(píng)估膽道梗阻程度，膽紅素和堿性磷酸酶升高常見于胰頭癌患者。部分患者可能出現(xiàn)血糖異常，與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。

3、病理學(xué)檢查

超聲或CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)方案制定，免疫組化檢查有助于鑒別腫瘤類型。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可通過(guò)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺獲取病理標(biāo)本。

4、內(nèi)窺鏡檢查

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接觀察十二指腸乳頭及膽胰管情況，同時(shí)可放置支架緩解梗阻。超聲內(nèi)鏡對(duì)早期小腫瘤的檢出率較高，還能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。膠囊內(nèi)鏡和雙氣囊小腸鏡適用于特殊類型胰腺腫瘤的輔助診斷。

5、基因檢測(cè)

BRCA等基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性胰腺癌高危人群的篩查具有意義。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。二代測(cè)序技術(shù)能指導(dǎo)靶向藥物選擇，尤其適用于晚期胰腺癌患者的個(gè)體化治療。

胰腺癌檢查需根據(jù)病情選擇組合方案，40歲以上有家族史或長(zhǎng)期吸煙等高危人群建議定期體檢。檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)以上，增強(qiáng)CT需提前做碘過(guò)敏試驗(yàn)。確診后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，積極配合醫(yī)生制定治療方案，注意保持營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充消化酶制劑有助于改善消化功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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