真菌感染在中醫(yī)理論中多歸屬于濕邪、熱毒或蟲(chóng)積范疇,常稱為腳濕氣、鵝掌風(fēng)、陰癬等,對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的足癬、手癬、股癬等疾病。中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、外感蟲(chóng)毒、正氣不足等因素相關(guān),治療需辨證施治,主要有清熱利濕、殺蟲(chóng)止癢、扶正固本等原則。
濕熱下注型真菌感染多見(jiàn)于足癬、股癬,表現(xiàn)為皮膚潮紅糜爛、滲液瘙癢。中醫(yī)認(rèn)為久居潮濕環(huán)境或過(guò)食辛辣肥甘可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱下注于肌膚。治療可選用萆薢滲濕湯加減,外用苦參湯熏洗。中成藥如癬濕藥水、復(fù)方土槿皮酊可輔助殺蟲(chóng)止癢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蟲(chóng)毒侵襲型常見(jiàn)于體癬、頭癬,皮損呈環(huán)形紅斑伴鱗屑,中醫(yī)歸因于接觸染毒物品或動(dòng)物傳染。治療以殺蟲(chóng)解毒為主,可內(nèi)服消風(fēng)散配合外涂硫磺軟膏。需注意避免搔抓防止擴(kuò)散,貼身衣物需煮沸消毒。中成藥如癬靈霜、克霉唑乳膏對(duì)部分淺表真菌有效。
慢性真菌感染如角化型手癬多屬此型,表現(xiàn)為皮膚干裂、脫屑。中醫(yī)認(rèn)為病久耗傷陰血,肌膚失養(yǎng)。治療需養(yǎng)血潤(rùn)燥,方選當(dāng)歸飲子加減,配合潤(rùn)肌膏外涂。日常應(yīng)減少堿性洗滌劑接觸,可食用百合、銀耳等滋陰食物輔助調(diào)理。
反復(fù)發(fā)作的念珠菌感染多與此相關(guān),伴體倦乏力、舌苔白膩。中醫(yī)認(rèn)為脾失健運(yùn)則濕濁內(nèi)生,治宜健脾化濕,方用參苓白術(shù)散。需避免長(zhǎng)期使用抗生素,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。中成藥如健脾丸可輔助調(diào)理體質(zhì)。
免疫力低下者的深部真菌感染屬正虛邪戀,表現(xiàn)為遷延不愈。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)扶正祛邪,可選用玉屏風(fēng)散合五味消毒飲。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法增強(qiáng)正氣。重癥患者需配合西醫(yī)抗真菌治療。
中醫(yī)治療真菌感染強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治與體質(zhì)調(diào)理。日常需保持皮膚清潔干燥,穿透氣棉質(zhì)衣物,避免共用毛巾鞋襪。飲食宜清淡,少食海鮮發(fā)物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用刺激性外用藥物。對(duì)于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,需積極控制原發(fā)病以減少感染復(fù)發(fā)概率。
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