早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病因選擇個體化方案。
早泄可能與焦慮、緊張等心理因素有關(guān),表現(xiàn)為性生活時控制射精能力下降。通過停動技巧訓(xùn)練或擠壓法降低陰莖敏感度,伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練,配合心理咨詢改善親密關(guān)系。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低陰莖頭敏感度。使用前需確認(rèn)無藥物過敏史,性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸。需注意長期使用可能影響勃起功能,建議間歇性使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。帕羅西汀片對部分患者也有效果。這類藥物需持續(xù)服用2-4周起效,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止突然停藥。
腎氣不固型可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。中醫(yī)認(rèn)為早泄與臟腑功能失調(diào)相關(guān),需辨證施治3個月以上,期間忌食生冷辛辣,保持規(guī)律作息。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能永久性改變性感覺。包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長合并早泄者有一定效果。手術(shù)存在感染、感覺異常等風(fēng)險,需經(jīng)??漆t(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇。
建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰或禁欲。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,攝入含鋅食物如牡蠣、堅(jiān)果等。伴侶應(yīng)保持理解配合,避免施加心理壓力。若癥狀持續(xù)6個月以上或伴隨勃起功能障礙,需到男科或泌尿外科完善激素檢測、神經(jīng)電生理檢查等明確病因。
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