神經(jīng)根型腰椎病可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。神經(jīng)根型腰椎病通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、外傷、退行性病變等原因引起。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
超短波、中頻電刺激等可改善局部血液循環(huán),牽引治療能減輕神經(jīng)根壓迫。急性期后逐步進行核心肌群訓練,如臀橋、鳥狗式等動作增強腰椎穩(wěn)定性。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。可配合獨活寄生湯加減內(nèi)服或中藥熏蒸外用,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等手術方案。術后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復腰椎功能。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。堅持游泳、八段錦等低沖擊運動,注意腰部保暖防寒,長期伏案工作者每小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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