天天刷牙仍出現(xiàn)蛀牙可能與刷牙方式不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、口腔環(huán)境特殊、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等因素有關(guān)。蛀牙是細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致的慢性疾病,需要綜合防治。
橫向刷牙或刷牙時(shí)間不足可能導(dǎo)致牙菌斑清除不徹底。牙菌斑中的變形鏈球菌會(huì)持續(xù)產(chǎn)酸侵蝕牙齒,建議采用巴氏刷牙法,牙刷傾斜45度清潔牙齦溝,每次刷牙不少于2分鐘。可配合使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,如氟化鈉牙膏、單氟磷酸鈉牙膏等。
頻繁攝入高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供代謝原料。碳酸飲料、糕點(diǎn)等食物殘?jiān)街烂娉^(guò)20分鐘即可引發(fā)脫礦。建議控制進(jìn)食頻率,食用后及時(shí)漱口,增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物幫助再礦化。
部分人群口腔微生物群落中致齲菌占比偏高,或存在唾液分泌減少的情況。唾液具有沖刷和緩沖作用,干燥口腔更易發(fā)生齲壞。咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,使用含硝酸鉀的漱口水調(diào)節(jié)菌群平衡。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)存在礦化缺陷,窩溝較深的磨牙容易滯留食物殘?jiān)?。窩溝封閉劑可填補(bǔ)物理裂隙,氟保護(hù)漆能增強(qiáng)薄弱釉質(zhì)抗酸蝕能力。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲損。
某些系統(tǒng)性疾病或藥物副作用會(huì)導(dǎo)致唾液量下降。唾液減少會(huì)降低口腔自潔能力,增加齲齒發(fā)生概率。可嘗試人工唾液替代品,治療原發(fā)病改善口干癥狀,必要時(shí)使用含氟凝膠加強(qiáng)局部防護(hù)。
除規(guī)范刷牙外,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟,使用牙線清理鄰面菌斑,限制餐間零食攝入。兒童可進(jìn)行乳牙窩溝封閉,孕婦需加強(qiáng)孕期口腔保健。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、冷熱敏感等早期齲損癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行顯微齲齒檢測(cè)和干預(yù)性治療,避免齲洞加深引發(fā)牙髓感染。
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