肛部一收縮就疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍,排便時肛門劇烈疼痛是典型癥狀??赡芘c便秘、腹瀉等導(dǎo)致肛管皮膚損傷有關(guān),表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量出血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
痔瘡是直腸下端靜脈叢充血腫大所致,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時可出現(xiàn)肛門收縮疼痛。可能與久坐、妊娠等使腹壓增高因素相關(guān),常伴便血、肛門異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,肛門持續(xù)性跳痛在活動時加重。可能與免疫力下降、肛竇感染有關(guān),可伴發(fā)熱、肛門紅腫。需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),肛門墜脹疼痛在排便后明顯??赡芘c感染、放射性損傷等因素相關(guān),常伴黏液便、里急后重??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
肛門括約肌痙攣是盆底肌群異常收縮導(dǎo)致的疼痛,表現(xiàn)為突發(fā)性肛門絞痛。可能與精神緊張、局部刺激有關(guān),疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。可通過溫水坐浴、生物反饋訓(xùn)練緩解,必要時使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;飲食增加膳食纖維攝入,每日飲水1500毫升以上;忌辛辣刺激食物,戒煙限酒;疼痛發(fā)作時可嘗試提肛運動放松肌肉。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到肛腸科就診,避免延誤病情。
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