肩關(guān)節(jié)響并有疼痛可能與肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征
肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征是肩關(guān)節(jié)響和疼痛的常見(jiàn)原因，主要由肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肩部活動(dòng)時(shí)彈響、夜間疼痛加劇等癥狀。治療包括休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦音和持續(xù)性疼痛，常見(jiàn)于上肢重復(fù)過(guò)頂動(dòng)作人群。表現(xiàn)為抬臂困難、無(wú)力感。初期可用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥，全層撕裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴支具固定。
3、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)造成關(guān)節(jié)面粗糙產(chǎn)生摩擦音，伴隨晨僵和活動(dòng)后疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？删植?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響和銳痛，急性期疼痛劇烈。超聲檢查可確診。治療包括體外沖擊波、穿刺沖洗，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，頑固性病例需手術(shù)清除鈣化灶。
5、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶松弛或盂唇損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)異常移動(dòng)產(chǎn)生彈響，多發(fā)生于創(chuàng)傷后?？赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)脫位感?？祻?fù)訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，Bankart損傷需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)，術(shù)后需限制外旋動(dòng)作。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉，水溫40℃左右熱敷每日2次。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)卡頓等情況，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)鏡明確病變程度。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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