磺脲類降糖藥物主要有格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片、格列喹酮片、格列美脲片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
格列本脲片適用于單用飲食控制療效不滿意的輕中度2型糖尿病,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。常見不良反應(yīng)包括低血糖、胃腸不適,肝腎功能不全者慎用。該藥作用持續(xù)時間較長,需注意避免與其他降糖藥聯(lián)用增加低血糖風險。
格列齊特緩釋片可改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗,除降糖外還具有減少血小板聚集的作用。服藥期間需定期監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。老年患者及心血管疾病患者使用時需調(diào)整劑量。
格列吡嗪控釋片通過調(diào)節(jié)胰腺β細胞功能控制血糖,特別適合餐后血糖升高明顯的患者。其控釋技術(shù)可維持24小時血藥濃度穩(wěn)定,但可能引起頭痛或眩暈等不良反應(yīng),駕駛前需謹慎評估狀態(tài)。
格列喹酮片主要經(jīng)膽汁排泄,腎功能輕度受損的糖尿病患者可考慮使用。該藥降糖作用溫和,低血糖發(fā)生率相對較低,但可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。用藥期間需保持規(guī)律飲食以避免血糖波動。
格列美脲片作為第三代磺脲類藥物,具有雙重降糖機制且心血管安全性較好。適用于其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病,但可能增加體重,合并肥胖患者需配合飲食運動干預。服藥后需警惕遲發(fā)性低血糖。
使用磺脲類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物。建議患者保持均衡飲食,限制精制糖攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物品種。
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