十二胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。十二胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕支撐。每2小時協(xié)助患者軸向翻身一次，防止壓瘡和肺部感染。疼痛緩解后可在醫(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選擇胸腰骶支具外固定，常用款式包括Jewett矯形器或TLSO支具。支具需定制并保持佩戴12-16周，每日除清潔皮膚外持續(xù)佩戴。固定期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況，同時配合物理治療維持肌肉力量。
3、藥物治療
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質疏松患者需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨質疏松藥物。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
4、微創(chuàng)手術
椎體壓縮超過50%或伴有神經癥狀時，可考慮椎體成形術或后凸成形術。手術通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，能立即穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。術后24小時即可下床活動，但3個月內仍需避免劇烈運動。該術式創(chuàng)傷小但存在骨水泥滲漏風險。
5、開放手術
嚴重爆裂骨折或合并脊髓損傷需行椎管減壓內固定術，常用術式包括后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。手術可重建脊柱穩(wěn)定性，但需臥床1-2周后逐步佩戴支具下床。術后需長期康復訓練，可能出現(xiàn)內固定松動、鄰近節(jié)段退變等并發(fā)癥。
治療期間應保證每日1000-1200毫克鈣質和800-1000單位維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜?？祻推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行游泳、慢走等低沖擊運動，避免彎腰搬重物。定期復查骨密度，骨質疏松患者需持續(xù)治療3-5年。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或感覺異常需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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