食物中毒的癥狀表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細(xì)菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)毒素或天然毒素污染食物引起，需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。

1、惡心嘔吐

食物中毒早期常見胃部不適與反復(fù)嘔吐，多因毒素刺激胃腸黏膜或病原體釋放致嘔物質(zhì)導(dǎo)致。細(xì)菌性食物中毒如金黃色葡萄球菌感染時(shí)，嘔吐可能于進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)；病毒性胃腸炎則常伴隨噴射狀嘔吐。嘔吐期間應(yīng)禁食2-4小時(shí)，嘔吐緩解后可少量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液，避免電解質(zhì)紊亂。若嘔吐物帶血或持續(xù)超過24小時(shí)，需警惕諾如病毒、輪狀病毒感染或化學(xué)性中毒。

2、腹痛腹瀉

腹部絞痛與水樣便為典型表現(xiàn)，沙門氏菌、志賀氏菌等病原體侵襲腸黏膜可導(dǎo)致黏液膿血便，潛伏期通常6-72小時(shí)。產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素則引發(fā)臍周陣發(fā)性絞痛伴大量水瀉。腹瀉期間需補(bǔ)充水分防止脫水，可臨時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素，但細(xì)菌性腹瀉應(yīng)避免過早服用止瀉藥以免毒素滯留。若出現(xiàn)果醬樣便或里急后重感，可能提示腸出血性大腸桿菌O157:H7感染。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫升高至38℃以上伴畏寒常見于細(xì)菌性食物中毒，如李斯特菌感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱，空腸彎曲菌感染可能出現(xiàn)間歇熱。發(fā)熱反映機(jī)體免疫系統(tǒng)正在對(duì)抗病原體，體溫低于38.5℃時(shí)可物理降溫，超過時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。嬰幼兒、孕婦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需排除單核細(xì)胞增多性李斯特菌引發(fā)的敗血癥。

4、頭痛乏力

神經(jīng)毒素型中毒如肉毒桿菌毒素會(huì)引發(fā)劇烈頭痛、眼瞼下垂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，河豚毒素中毒可致全身肌肉麻痹。普通食物中毒的乏力多與脫水、電解質(zhì)丟失有關(guān)，伴隨注意力不集中、四肢酸軟。出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)，輕度乏力可通過口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充鈉鉀離子改善。

5、脫水休克

嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性減低等脫水體征，嚴(yán)重者血壓下降、尿量減少。兒童及老年人更易發(fā)展為低血容量性休克，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊。治療需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。米泔水樣便伴快速脫水需警惕霍亂弧菌感染。

食物中毒后應(yīng)暫停固體飲食12-24小時(shí)，恢復(fù)期選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。所有海產(chǎn)品需徹底加熱至中心溫度90℃以上，生熟食材分開存放。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，細(xì)菌性中毒可能需諾氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，但病毒性腹瀉禁用抗生素。日常注意冰箱冷藏室保持4℃以下，冷凍室-18℃以下以抑制病原體繁殖。