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怎樣治療骨髓炎

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骨髓炎可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)清創(chuàng)、局部引流、高壓氧治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

骨髓炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、手術(shù)清創(chuàng)

慢性骨髓炎或存在死骨形成時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。采用病灶清除術(shù)聯(lián)合持續(xù)灌洗引流，徹底去除炎性肉芽組織和受累骨質(zhì)。術(shù)后可能需植入抗生素骨水泥鏈珠，局部釋放高濃度藥物控制感染。嚴(yán)重骨缺損者后期需行植骨修復(fù)。

3、局部引流

急性骨髓炎伴膿腫形成時(shí)需穿刺引流或切開(kāi)排膿。通過(guò)置管持續(xù)沖洗引流膿液，降低髓腔內(nèi)壓力?？膳浜暇植渴褂妹舾锌股厝芤簺_洗，常用慶大霉素注射液或生理鹽水進(jìn)行持續(xù)灌洗，每日引流量需記錄觀察。

4、高壓氧治療

頑固性骨髓炎可輔助高壓氧治療。在2-2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，促進(jìn)新生血管形成。每次治療90-120分鐘，10-20次為1療程。需注意中耳氣壓傷等不良反應(yīng)，禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

慢性期可配合中醫(yī)辨證施治。濕熱瘀阻型用四妙勇安湯加減，氣血兩虛型用十全大補(bǔ)湯調(diào)理。外敷金黃散或生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持患肢制動(dòng)休息。

骨髓炎患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。急性期嚴(yán)格臥床休息，患肢用支具固定避免病理性骨折?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或傷口滲液需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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