小兒支原體肺炎痊愈需滿足臨床癥狀消失、影像學(xué)檢查正常、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)三個(gè)核心標(biāo)準(zhǔn)。主要觀察指標(biāo)包括體溫穩(wěn)定、咳嗽緩解、肺部啰音消失、胸片病灶吸收、C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)正常化。
體溫持續(xù)穩(wěn)定3天以上是痊愈的基礎(chǔ)條件,患兒應(yīng)無(wú)反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象,晝夜溫差不超過(guò)1℃??人园Y狀需顯著減輕或完全消失,夜間不影響睡眠,活動(dòng)后無(wú)氣促表現(xiàn)。醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)雙肺呼吸音清晰,無(wú)干濕性啰音或哮鳴音。
胸部X線或CT檢查顯示原有肺炎浸潤(rùn)影完全吸收,無(wú)肺不張或胸腔積液等殘留病變。血液檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在正常范圍,C反應(yīng)蛋白低于8mg/L,支原體抗體滴度呈現(xiàn)4倍以上下降。部分患兒需進(jìn)行肺功能檢查確認(rèn)氣道高反應(yīng)性改善。
痊愈后應(yīng)繼續(xù)維持1-2周清淡飲食,適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,避免進(jìn)食生冷刺激食物。保持每日適量戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及人群密集場(chǎng)所。注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,如出現(xiàn)反復(fù)低熱或夜間咳嗽加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。居家環(huán)境需定期通風(fēng),維持適宜溫濕度,避免接觸煙霧、粉塵等呼吸道刺激物。建議按醫(yī)囑定期復(fù)查胸片直至完全康復(fù)。
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