視網(wǎng)膜術(shù)后取硅油通常采用玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合硅油取出術(shù),需由專業(yè)眼科醫(yī)生在無菌條件下操作。硅油填充常用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后,其取出時(shí)機(jī)需根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位情況、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等因素綜合評估。
視網(wǎng)膜術(shù)后硅油取出的標(biāo)準(zhǔn)流程包括術(shù)前評估、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理三個階段。術(shù)前需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等確認(rèn)視網(wǎng)膜完全復(fù)位且無增殖性病變。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,通過鞏膜三通道切口插入玻璃體切割頭,吸除眼內(nèi)硅油并置換為平衡鹽溶液,術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣液交換以鞏固視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特定體位1-2天,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
視網(wǎng)膜術(shù)后取硅油后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊、飛蚊癥加重等情況,這與硅油殘留、玻璃體腔填充物改變有關(guān)。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免高空作業(yè)、潛水等氣壓變化大的活動,防止未完全愈合的視網(wǎng)膜再脫離。日常需佩戴防護(hù)眼鏡,控制血糖血壓在穩(wěn)定水平,增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損或眼痛需立即就醫(yī),排查遲發(fā)性視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)感染等并發(fā)癥。
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