視網(wǎng)膜硅油手術(shù)主要用于治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)本身存在一定風險,可能引發(fā)眼壓升高、硅油乳化、并發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜硅油手術(shù)中,眼壓升高是常見并發(fā)癥之一。硅油填充可能阻礙房水循環(huán),導(dǎo)致眼壓短期內(nèi)急劇上升,表現(xiàn)為眼脹頭痛視力模糊。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓,必要時使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液控制。硅油乳化多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月,乳化顆??赡芏氯拷腔蛞l(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為眼前黑影飄動或視力下降,嚴重時需手術(shù)取出乳化硅油。并發(fā)性白內(nèi)障與硅油長期接觸晶狀體有關(guān),表現(xiàn)為漸進性視力下降,多數(shù)患者在硅油取出術(shù)后需聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)硅油移位或角膜變性。硅油進入前房會直接損傷角膜內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致角膜水腫混濁。這種情況需急診手術(shù)調(diào)整硅油位置。角膜變性表現(xiàn)為持續(xù)性角膜水腫,嚴重者需角膜移植。視網(wǎng)膜再脫離是嚴重并發(fā)癥,可能因硅油填充不充分或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變進展導(dǎo)致,需二次手術(shù)干預(yù)。感染性眼內(nèi)炎雖罕見但后果嚴重,表現(xiàn)為眼紅眼痛膿性分泌物,需立即進行玻璃體腔注藥或硅油取出手術(shù)。
接受視網(wǎng)膜硅油手術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及高空作業(yè),防止硅油移位。保持術(shù)眼清潔干燥,按時使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)每日監(jiān)測視力變化,出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降需立即就診。飲食上多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜菠菜,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,定期復(fù)查眼底情況,根據(jù)醫(yī)生建議決定硅油取出時機。睡眠時適當墊高頭部,減少硅油前移風險。
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