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什么情況下做尿液細(xì)菌培養(yǎng)

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尿液細(xì)菌培養(yǎng)通常在疑似泌尿系統(tǒng)感染、不明原因發(fā)熱或治療無效時進(jìn)行，主要用于檢測病原菌種類及藥物敏感性。主要有尿頻尿急尿痛等尿路感染癥狀、留置導(dǎo)尿管后發(fā)熱、妊娠期尿常規(guī)異常、糖尿病血糖控制不佳伴泌尿癥狀、術(shù)后預(yù)防性監(jiān)測五種情況。

1、尿路感染癥狀

出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁或血尿等典型尿路感染表現(xiàn)時需進(jìn)行培養(yǎng)。大腸埃希菌是最常見致病菌，可能伴隨下腹墜脹感。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時需保持每日飲水2000毫升以上。

2、留置導(dǎo)尿管發(fā)熱

長期留置導(dǎo)尿患者突發(fā)高熱需立即送檢尿培養(yǎng)。導(dǎo)管相關(guān)尿路感染易引發(fā)敗血癥，常見銅綠假單胞菌感染。治療需更換導(dǎo)尿管并采用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，護(hù)理時應(yīng)注意會陰部清潔消毒。

3、妊娠期尿常規(guī)異常

孕婦尿檢顯示白細(xì)胞酯酶陽性時須補(bǔ)充培養(yǎng)。妊娠期生理變化易誘發(fā)無癥狀菌尿，可能進(jìn)展為腎盂腎炎?？墒褂冒⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑，治療期間需監(jiān)測胎心變化。

4、糖尿病伴泌尿癥狀

血糖超過11.1mmol/L合并排尿困難者需排查真菌感染。高糖環(huán)境易滋生念珠菌，可能引發(fā)氣性膀胱炎。建議使用氟康唑膠囊控制感染，同時加強(qiáng)血糖監(jiān)測與胰島素調(diào)整。

5、術(shù)后預(yù)防性監(jiān)測

泌尿外科手術(shù)前后常規(guī)進(jìn)行培養(yǎng)篩查。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作易引入病原體，可能繼發(fā)附睪炎。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉期間，須觀察手術(shù)切口愈合情況。

留取尿液標(biāo)本前應(yīng)清潔外陰，采集晨起中段尿并于1小時內(nèi)送檢。日常需注意避免憋尿，性生活后及時排尿，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用抗生素。建議每年進(jìn)行1次尿常規(guī)篩查，存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者需增加監(jiān)測頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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