陰道壁脫垂可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。陰道壁脫垂通常由分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、盆底組織退化、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、盆底肌鍛煉
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作，堅(jiān)持3個(gè)月以上可改善輕度脫垂。需避免屏氣用力動(dòng)作，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。
2、子宮托放置
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械支撐脫垂組織，適用于中重度患者或手術(shù)禁忌者。需定期消毒更換，可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激等不良反應(yīng)。
3、雌激素治療
局部使用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)盆底組織彈性。需監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜變化，禁忌用于雌激素依賴性腫瘤患者。
4、手術(shù)治療
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合骶棘韌帶固定術(shù)適用于重度脫垂，術(shù)后需避免負(fù)重3個(gè)月。腹腔鏡骶骨陰道固定術(shù)創(chuàng)傷較小，復(fù)發(fā)概率較低。
5、生活方式調(diào)整
控制慢性咳嗽便秘，避免提重物超過(guò)5公斤，BMI超過(guò)24需減重。日常使用坐便器替代蹲廁，睡眠時(shí)抬高臀部15厘米有助于緩解癥狀。
建議每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品維持肌肉強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，會(huì)陰清潔使用pH4.5弱酸性洗液。半年復(fù)查盆底超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重需及時(shí)就診婦科或盆底康復(fù)科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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