頸椎病引起的頭痛頭暈可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素引起。
頸椎病引起的頭痛頭暈可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。若伴隨眩暈可使用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈手法按摩。
保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎過(guò)度側(cè)屈。日常可進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸部肌肉力量。
針灸選取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選用頸復(fù)康顆粒、天麻鉤藤顆粒等中成藥調(diào)理氣血。
對(duì)于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、椎動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥。
頸椎病患者應(yīng)避免頸部受涼,冬季可佩戴圍巾保暖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚(yú)類等食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,乘車時(shí)使用頸枕保護(hù)。若頭痛頭暈持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力,需及時(shí)就醫(yī)排查椎動(dòng)脈型頸椎病等嚴(yán)重類型。定期進(jìn)行頸椎X線或MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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