葉酸通??梢蚤L(zhǎng)期服用,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量并定期監(jiān)測(cè)。葉酸是B族維生素的一種,對(duì)預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血及降低同型半胱氨酸水平有重要作用。
對(duì)于備孕或孕期女性,長(zhǎng)期補(bǔ)充葉酸是必要的。世界衛(wèi)生組織建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸,持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。若存在神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物等情況,需遵醫(yī)囑增加劑量至5毫克每日。普通成人通過日常飲食如綠葉蔬菜、豆類、動(dòng)物肝臟等可獲取部分葉酸,但烹飪過程中易流失,素食者或胃腸吸收功能較差者可考慮長(zhǎng)期低劑量補(bǔ)充。
長(zhǎng)期大劑量服用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷。每日攝入量超過1毫克可能增加某些癌癥風(fēng)險(xiǎn),如結(jié)直腸癌。腎功能不全者排泄葉酸能力下降,需嚴(yán)格控制補(bǔ)充劑量?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)MTHFR酶活性降低者需改用活性葉酸形式。服用甲氨蝶呤等藥物的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,補(bǔ)充葉酸需與用藥時(shí)間間隔12小時(shí)以上。
建議長(zhǎng)期服用葉酸前進(jìn)行血清葉酸水平及MTHFR基因檢測(cè),普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過400微克。備孕女性應(yīng)提前3個(gè)月開始規(guī)律補(bǔ)充,妊娠期女性需堅(jiān)持服用至孕中期。日??啥嗍秤貌げ恕⑻J筍、牛油果等富含葉酸的食物,避免與鋅補(bǔ)充劑同服影響吸收。服用期間每6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和同型半胱氨酸水平,出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。老年人和慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定個(gè)性化補(bǔ)充方案。
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