小孩吃東西就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸梗阻等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若進(jìn)食過快、過飽或進(jìn)食后立即平躺,易引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意含接姿勢,避免吸入過多空氣。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐伴腹脹??墒褂脽崴鼰岱蟾共浚槙r(shí)針按摩臍周5-10分鐘。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),胃腸黏膜充血水腫引發(fā)噴射狀嘔吐,常伴腹瀉、發(fā)熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)黏膜。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡需立即靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白或雞蛋等致敏原刺激胃腸道,多在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、皮疹。建議記錄飲食日記,回避可疑過敏食物。急性發(fā)作期遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏,嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素。
腸套疊或先天性巨結(jié)腸等疾病導(dǎo)致腸道梗阻,表現(xiàn)為膽汁性嘔吐、腹痛包塊。腹部超聲或造影檢查可確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
日常護(hù)理中應(yīng)保持飲食清淡易消化,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂少量溫水。注意觀察嘔吐物性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,記錄24小時(shí)出入量。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,餐具需定期消毒。若嘔吐持續(xù)超過8小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變等危重表現(xiàn),需立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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