多發(fā)性結腸息肉可通過內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調整飲食結構及手術治療等方式干預。多發(fā)性結腸息肉通常與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、年齡增長及腸道菌群失衡等原因相關。
直徑小于10毫米的無蒂息肉可通過內鏡下黏膜切除術處理,操作前需完善腸鏡及病理檢查,術后可能出現(xiàn)短暫腹痛或便血,需遵醫(yī)囑使用康復新液口服促進黏膜修復,或口服酪酸梭菌活菌片調節(jié)腸道微生態(tài)。
伴發(fā)腸道炎癥時可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,若存在癌變風險需聯(lián)合葉酸片干預,合并出血時應用云南白藥膠囊止血,所有藥物均需嚴格遵循消化科醫(yī)師指導。
術后每6-12個月需復查腸鏡監(jiān)測復發(fā),家族性腺瘤性息肉病患者應縮短至3-6個月,隨訪期間同步進行糞便隱血試驗和腫瘤標志物檢測。
每日膳食纖維攝入量應達到25克以上,優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入,烹飪方式以蒸煮為主。
對于直徑超過20毫米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內瘤變者,需考慮腹腔鏡腸段切除術,術前需評估心肺功能并完善腸道準備。
建議建立規(guī)律排便習慣避免用力努掙,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,術后三個月內避免食用粗硬及刺激性食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習慣改變時應及時返院復查。
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