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甲狀旁腺素高什么原因

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甲狀旁腺素高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰劑使用、遺傳性疾病等原因引起。甲狀旁腺素升高通常與鈣磷代謝紊亂相關(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確病因。

1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致自主性甲狀旁腺素分泌過(guò)多，是甲狀旁腺素升高的常見(jiàn)原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等癥狀。診斷需結(jié)合血鈣、甲狀旁腺素及影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除病變?yōu)橹鳌?/p>

2、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足或吸收障礙會(huì)刺激甲狀旁腺代償性增生，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。常見(jiàn)于日照不足、胃腸疾病患者，表現(xiàn)為低鈣血癥和骨軟化。需補(bǔ)充維生素D制劑如骨化三醇膠丸，并增加日曬。

3、慢性腎病

腎功能減退導(dǎo)致磷排泄障礙和活性維生素D合成減少，引發(fā)低鈣血癥并刺激甲狀旁腺素分泌。終末期腎病患者多見(jiàn)，伴隨皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制磷攝入，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。

4、鋰劑使用

長(zhǎng)期服用碳酸鋰片治療雙相情感障礙可能抑制甲狀旁腺鈣敏感受體，導(dǎo)致甲狀旁腺素輕度升高。通常血鈣正?；蜉p度增高，停藥后可恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)鈣和甲狀旁腺素水平。

5、遺傳性疾病

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或家族性低尿鈣性高鈣血癥等遺傳病可導(dǎo)致甲狀旁腺素異常分泌。前者常合并垂體瘤、胰腺腫瘤，后者表現(xiàn)為終生輕度高鈣血癥。需基因檢測(cè)確診，根據(jù)類(lèi)型選擇隨訪或手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高應(yīng)完善血鈣、血磷、尿鈣、維生素D及甲狀旁腺影像學(xué)檢查。日常需注意鈣和維生素D的均衡攝入，避免高磷飲食，腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)預(yù)防跌倒骨折，定期監(jiān)測(cè)骨密度。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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