膽汁酸偏高時可通過調(diào)整飲食結構和遵醫(yī)囑用藥輔助降低,建議適量食用燕麥、海帶、苦瓜等食物,或在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸片、考來烯胺散等藥物。
燕麥富含水溶性膳食纖維,能與腸道內(nèi)膽汁酸結合促進排泄,減少腸肝循環(huán)。每日食用30-50克煮燕麥粥可幫助調(diào)節(jié)血脂代謝。海帶中的褐藻酸鈉可吸附膽汁酸,建議每周食用2-3次涼拌或煮湯,每次100克左右??喙纤喙宪漳艽碳つ懼置?,改善膽汁淤積,可清炒或榨汁飲用,但胃寒者需慎用。蘋果果膠能與膽汁酸結合形成凝膠排出體外,每天1-2個帶皮食用效果更佳。綠茶中的茶多酚可抑制膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,每日飲用3-4杯淡綠茶為宜。
熊去氧膽酸片能促進膽汁分泌并降低膽汁膽固醇飽和度,適用于膽固醇型膽汁淤積,需空腹服用。考來烯胺散可在腸道內(nèi)結合膽汁酸阻斷重吸收,對原發(fā)性膽汁性肝硬化有效,但可能引起便秘。腺苷蛋氨酸腸溶片能改善膽汁淤積相關的肝功能異常,妊娠期膽汁淤積也可使用。復方甘草酸苷膠囊具有抗炎保肝作用,可緩解膽汁酸升高導致的皮膚瘙癢。苯巴比妥片能誘導肝酶活性促進膽汁酸代謝,但需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)副作用。
日常需保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品及酒精攝入,每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi)。增加膳食纖維攝入至每日30克,可通過全谷物、豆類及蔬菜補充。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘以促進代謝。注意監(jiān)測皮膚鞏膜黃染、尿色加深等異常癥狀,定期復查肝功能與膽汁酸水平。合并膽囊疾病者需避免過度饑餓或暴飲暴食,建議少量多餐。
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