睪丸萎縮的癥狀主要包括睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟、性功能減退、生育能力下降以及伴隨的全身癥狀。睪丸萎縮可能由先天性發(fā)育異常、睪丸炎、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
睪丸體積縮小是睪丸萎縮最直接的表現(xiàn),患者可自覺或通過檢查發(fā)現(xiàn)睪丸較前明顯變小。這種情況可能與先天性睪丸發(fā)育不全有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸對稱性縮小。也可能繼發(fā)于腮腺炎性睪丸炎等感染性疾病,炎癥破壞睪丸生精小管導(dǎo)致萎縮?;颊咝枰M(jìn)行超聲檢查明確診斷。
正常的睪丸質(zhì)地飽滿且有彈性,而萎縮的睪丸觸診時質(zhì)地變得柔軟,彈性減退。這種改變常見于睪丸外傷后或精索靜脈曲張導(dǎo)致的睪丸供血不足。精索靜脈曲張會使睪丸局部溫度升高,影響睪丸功能,長期不治療可導(dǎo)致睪丸組織軟化萎縮。
睪丸萎縮會影響雄激素分泌,導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙等性功能問題。這種情況多見于下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂引起的內(nèi)分泌性睪丸萎縮?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)胡須生長緩慢、肌肉力量下降等雄激素缺乏表現(xiàn)。需要檢查血清睪酮水平評估內(nèi)分泌功能。
睪丸生精功能受損會導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)無精子癥,影響生育能力。這種情況常見于雙側(cè)睪丸萎縮,特別是由隱睪癥引起的睪丸萎縮。患者精液分析可見異常,可能需要進(jìn)行睪丸活檢評估生精功能。
部分睪丸萎縮患者可能伴有相關(guān)原發(fā)病的癥狀。如睪丸炎引起的萎縮可能伴有陰囊紅腫疼痛;內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的萎縮可能伴有乳房發(fā)育、體毛脫落等;睪丸扭轉(zhuǎn)后萎縮常伴有急性疼痛病史。這些癥狀有助于判斷睪丸萎縮的病因。
發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。日常生活中應(yīng)避免睪丸外傷,注意會陰部衛(wèi)生,預(yù)防感染性疾病。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運(yùn)動、規(guī)律作息,有助于維持睪丸健康。避免長期接觸高溫環(huán)境,不穿過于緊身的內(nèi)褲,減少對睪丸功能的不良影響。定期進(jìn)行男科檢查,尤其是有相關(guān)風(fēng)險因素的人群更應(yīng)重視早期篩查。
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