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損傷海綿體怎么治療

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損傷海綿體可通過保守治療、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。海綿體損傷通常由外傷、感染、血管病變、醫(yī)源性操作、慢性疾病等因素引起，可能伴隨疼痛、勃起功能障礙、血尿等癥狀。

1、保守治療

輕度海綿體損傷可采用保守治療。急性期需立即停止性活動(dòng)，局部冷敷以減少出血和腫脹。臥床休息時(shí)避免壓迫會(huì)陰部，使用彈性繃帶加壓包扎。若合并尿道損傷，需留置導(dǎo)尿管引流尿液。保守治療期間密切觀察局部腫脹程度和排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

海綿體損傷后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片預(yù)防感染。改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片或前列地爾注射液。合并勃起功能障礙者可短期使用他達(dá)拉非片輔助治療。

3、物理治療

亞急性期可采用物理治療促進(jìn)恢復(fù)。傷后48小時(shí)轉(zhuǎn)為熱敷，每日進(jìn)行2次溫水坐浴。超聲波治療可加速血腫吸收，每次治療15分鐘。低強(qiáng)度體外沖擊波治療有助于改善海綿體纖維化，每周治療2次。磁療和紅外線照射可緩解局部疼痛，治療時(shí)需避開睪丸區(qū)域。

4、介入治療

血管性損傷可考慮介入治療。海綿體動(dòng)脈破裂時(shí)行選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺注入明膠海綿顆粒止血。靜脈瘺形成可采用硬化劑注射治療。陰莖異常勃起超過4小時(shí)需行海綿體穿刺抽吸術(shù)，必要時(shí)注射間羥胺注射液。介入治療后需加壓包扎并監(jiān)測陰莖血流情況。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷需手術(shù)治療。海綿體白膜破裂超過2厘米需行白膜修補(bǔ)術(shù)，采用可吸收縫線分層縫合。合并尿道斷裂時(shí)實(shí)施尿道會(huì)師術(shù)加恥骨上膀胱造瘺。陳舊性損傷伴纖維化可行陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，定期更換敷料，避免早期勃起影響傷口愈合。

海綿體損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗后更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常勃起、持續(xù)疼痛或排尿困難需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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