護理骨髓炎需注意傷口清潔、營養(yǎng)支持、藥物管理、活動限制和定期復查。骨髓炎是由細菌感染引起的骨骼炎癥,可能伴隨疼痛、發(fā)熱、局部紅腫等癥狀,需綜合護理促進康復。
骨髓炎患者若存在開放性傷口或術(shù)后創(chuàng)面,需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔,避免污染。換藥時觀察滲出液顏色和量,出現(xiàn)膿性分泌物或異味應及時就醫(yī)。保持敷料干燥,洗澡時用防水貼保護傷口,防止繼發(fā)感染。
高蛋白飲食如雞蛋、魚肉、豆制品有助于組織修復,維生素C豐富的橙子、西藍花可增強免疫力。貧血患者需補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免高糖高脂飲食加重炎癥反應,每日飲水1500-2000毫升促進代謝。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等,完成全程治療。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行調(diào)整劑量。服用利福平膠囊期間需監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥并告知醫(yī)生。
急性期患肢需絕對制動,用支具或石膏固定減少骨骼負重。恢復期逐步進行被動關節(jié)活動,避免肌肉萎縮。禁止劇烈運動或提重物,防止病理性骨折。臥床患者每2小時翻身一次,預防壓瘡發(fā)生。
治療初期每周復查血常規(guī)和C反應蛋白,影像學檢查每4-6周重復一次。即使癥狀消失也需完成3-6個月隨訪,觀察是否復發(fā)。糖尿病患者需同步控制血糖,吸煙者必須戒煙以改善局部血供。
骨髓炎患者需保持居室通風,每日測量體溫2次。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,冬季注意患肢保暖。康復期間可進行游泳等低沖擊運動,增強骨質(zhì)密度。出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體麻木或活動障礙時須急診處理。家屬應協(xié)助記錄用藥時間和癥狀變化,復診時向醫(yī)生詳細反饋治療反應。
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