膝蓋疼可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
膝蓋疼早期可嘗試熱敷或冷敷。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,有助于消腫止痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
膝蓋疼可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需使用秋水仙堿片降尿酸。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。
超短波、超聲波等物理療法能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)炎癥吸收。膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可增強(qiáng)周圍肌肉力量,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周進(jìn)行3-5次游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等膝關(guān)節(jié)周圍穴位為主。艾灸適用于寒濕型膝關(guān)節(jié)疼痛。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等舒緩肌肉痙攣。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)。半月板三級(jí)損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后存在感染、松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。
膝蓋疼患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),建議選擇平路行走并控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間。注意膝關(guān)節(jié)保暖,天氣寒冷時(shí)可佩戴護(hù)膝。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,超重者需控制總熱量攝入。急性疼痛期應(yīng)減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
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