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糖尿病腳爛是真的嗎

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糖尿病腳爛是真的,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為糖尿病足,是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。主要有神經(jīng)病變、血管病變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、傷口愈合延遲、截肢風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致足部感覺(jué)減退或喪失?;颊呖赡軣o(wú)法感知足部的疼痛、溫度變化或輕微外傷,容易因忽視小傷口而發(fā)展為嚴(yán)重潰瘍。神經(jīng)病變還會(huì)引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,進(jìn)一步增加足部壓力分布異常的風(fēng)險(xiǎn)。治療需嚴(yán)格控制血糖,使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,并定期進(jìn)行足部感覺(jué)檢查。

2、血管病變

糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞。足部血液供應(yīng)不足會(huì)使組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。血管病變還會(huì)減弱機(jī)體抗感染能力,增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。治療包括控制血糖血脂血壓,使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管介入或旁路手術(shù)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,加之足部局部血液循環(huán)差、免疫功能下降,微小傷口極易繼發(fā)感染。感染可表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)骨髓炎或全身敗血癥。治療需及時(shí)清創(chuàng),根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)聯(lián)合外科引流。

4、傷口愈合延遲

糖尿病患者的傷口愈合能力顯著降低,這與高血糖抑制成纖維細(xì)胞增殖、膠原合成減少有關(guān)。即使小傷口也可能持續(xù)數(shù)周不愈,逐漸擴(kuò)大加深。治療需優(yōu)化血糖控制,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)行負(fù)壓吸引或皮瓣移植。

5、截肢風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重糖尿病足潰瘍合并難以控制的感染或廣泛壞疽時(shí),可能需截肢以保全生命。截肢后殘端愈合困難,且對(duì)側(cè)肢體5年內(nèi)再發(fā)潰瘍概率高。預(yù)防關(guān)鍵在于早期識(shí)別高危足,使用前列腺素E1注射液改善微循環(huán),必要時(shí)行血管重建術(shù)挽救肢體。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損、紅腫,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。洗腳水溫不超過(guò)37攝氏度,擦干后涂抹保濕霜但避開(kāi)趾縫。定期修剪趾甲應(yīng)平直不傷及甲溝,出現(xiàn)雞眼或胼胝時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員處理。戒煙以改善血液循環(huán),每年至少進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的足部篩查。發(fā)現(xiàn)足部任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行處理傷口或使用偏方。通過(guò)綜合管理血糖、血壓、血脂,配合足部專(zhuān)業(yè)護(hù)理,可顯著降低糖尿病足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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