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骨質(zhì)疏松患者應(yīng)該多吃什么

病情描述:
老媽這段時(shí)間骨質(zhì)疏松的厲害，經(jīng)常喊背疼，有駝背，哪些食物多吃可以增強(qiáng)骨質(zhì)密度？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

骨質(zhì)疏松患者可以適量多吃高鈣食物、富含維生素D的食物、優(yōu)質(zhì)蛋白、鎂含量高的食物以及富含維生素K的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、唑來膦酸注射液、鮭降鈣素注射液、雷洛昔芬片等藥物。

一、高鈣食物

牛奶、奶酪、豆腐等食物含有豐富的鈣質(zhì)，鈣是骨骼的主要成分，有助于維持骨密度。乳制品中的鈣吸收率較高，而豆腐等豆制品適合乳糖不耐受人群。長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨量流失加速，建議每日通過飲食補(bǔ)充足夠鈣質(zhì)，但需避免與高草酸食物同食影響吸收。

二、富含維生素D的食物

深海魚、蛋黃、蘑菇等食物含有天然維生素D，能促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣代謝異常，表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力等癥狀。陽(yáng)光照射是人體合成維生素D的主要途徑，冬季或日照不足時(shí)可增加此類食物攝入，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止過量。

三、優(yōu)質(zhì)蛋白

魚類、瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白可提供膠原蛋白合成原料，維持骨骼韌性。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)形成，但過量會(huì)增加鈣排泄。建議每日按體重均衡攝入，腎功能不全患者需控制總量。乳清蛋白和植物蛋白對(duì)骨骼健康均有裨益。

四、鎂含量高的食物

堅(jiān)果、全谷物、深綠色蔬菜含有較多鎂元素，鎂參與鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)和骨晶體形成。鎂缺乏可能引發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，間接導(dǎo)致骨流失。適量食用杏仁、菠菜等食物可補(bǔ)充鎂，但腎病患者需注意控制攝入量以防高鎂血癥。

五、富含維生素K的食物

西藍(lán)花、菠菜、納豆等食物富含維生素K，能激活骨鈣素促進(jìn)鈣沉積。維生素K缺乏會(huì)影響骨代謝標(biāo)志物羧化過程。發(fā)酵豆制品中的維生素K2生物利用度較高，與抗凝藥物同服需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

六、藥物補(bǔ)充

碳酸鈣D3片可同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D；阿法骨化醇軟膠囊適用于腎功能不全者的活性維生素D補(bǔ)充；唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性；鮭降鈣素注射液用于高鈣血癥和骨痛緩解；雷洛昔芬片為選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。

骨質(zhì)疏松患者除飲食調(diào)整外，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，居家防跌倒措施包括保持地面干燥、安裝扶手。合并其他慢性疾病患者需綜合管理用藥，鈣劑與某些抗生素、甲狀腺素等藥物需間隔服用。出現(xiàn)不明原因骨折或身高縮短應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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