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鮮蠶豆會(huì)讓人中毒嗎？

患者：男，19歲

病情描述:
弟弟喜歡吃炒的蠶豆，有次聽(tīng)朋友說(shuō)鮮蠶豆有的人不能吃，為什么？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

鮮蠶豆可能導(dǎo)致中毒，主要與遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥有關(guān)。鮮蠶豆中毒主要表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

鮮蠶豆中含有蠶豆嘧啶核苷和伴蠶豆嘧啶核苷等物質(zhì)，這些成分在體內(nèi)可誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。對(duì)于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，紅細(xì)胞無(wú)法抵抗氧化損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂引發(fā)溶血。中毒癥狀通常在食用后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、腹痛、尿液呈醬油色等。兒童發(fā)病概率高于成人，男性多于女性。

極少數(shù)情況下，非葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者大量食用鮮蠶豆后也可能出現(xiàn)輕微不適。這可能與個(gè)體對(duì)蠶豆中生物堿的敏感度差異有關(guān)，癥狀多表現(xiàn)為胃腸不適、頭暈等，一般不會(huì)造成嚴(yán)重溶血。但這類(lèi)情況較為罕見(jiàn)，多數(shù)中毒案例仍與遺傳因素相關(guān)。

建議有家族遺傳史者避免食用鮮蠶豆及相關(guān)制品。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。治療以對(duì)癥支持為主，包括補(bǔ)液、堿化尿液、輸血等措施。日常應(yīng)注意飲食安全，兒童首次食用鮮蠶豆需謹(jǐn)慎觀察反應(yīng)。

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